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2020

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科研快讯 | 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的研究进展(十二)


1. 2019-nCoV疫情快讯 

■ 2月10日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,中科院心理研究所副所长陈雪峰,对于如何应对疫情带来一系列程度不同的心理应激反应的问题,提出了四点建议:一是要稳定情绪,如果没有出现发烧、干咳等典型症状,身边也没有确诊或疑似病人,而且很少外出,被感染的可能性是非常小的,不要过度恐慌和焦虑。二是要理性分析,仔细观察一下自己的身体状况,判断不舒服的症状和新冠肺炎的典型症状是不是相符合,如果说是比较符合,还是要及时去发热门诊就诊,如果不符合,可能是身体方面其他的问题,必要时也应该去医院就诊,在医生的指导下用药。三是改变行为,如果知道自己是健康的,但还是控制不住担心,那就试试转移注意力的办法,找一件事情让自己长时间投入去做,通过这些方式来改变过于恐惧的心理。需要特别提醒的是,有极少数人有这样一种情况,他坚信自己感染了新冠肺炎,甚至去医院反复就诊,即便医生和医学检查认为他没有被感染,他也坚信自己感染。如果是这样,我们还是建议自己和家人要认真对待这个问题,最好及时去医院心理科和精神科寻求专业帮助,避免长期情绪紧张引发不理性行为,伤害到自己和他人。四是主动寻求心理援助。为了减轻和预防疫情导致的心理困扰,防范极端事件的发生,国家卫生健康委在原有的心理援助热线基础上,支持各地设立应对疫情的心理援助热线。如果靠自己没有办法缓解不良的应激反应,应及时拨打热线,寻求专业的帮助。

■ 对于如何保障封闭社区的居民生活必需品的供应问题,民政部基层政权建设和社区治理司司长陈越良表示:“目前各地主要采取了以下几个方面措施:一是规范社区出入管理。在严格做好防护和体温测量的情况下,尽量允许每户家庭派员外出采购生活物资,以满足正常生活需要。二是安排社区工作者代购。针对特殊群体、困难家庭和居家隔离人员进行帮扶关怀,帮助购买各类生活必需品,并送到家门口。三是组织社区周边货源配送。对接一些大型连锁企业和社区周边超市、便利店等,在社区内部设立生活物资销售点。四是设置社区快递、外卖配送区域。为方便社区居民线上购置生活用品,部分社区设定快递、外卖配送区域,由快递员将居民购买的生活用品送至指定区域,并由收件人无接触式领取。在保障快递外卖正常配送的同时减少人员聚集。部分有条件对快递人员和车辆、物品进行消毒的社区,履行登记消毒手续后允许快递人员将快递投入智能快递箱。”

■ 来自中国科学院上海生命科学信息中心等单位的研究团队在《中国临床医学》期刊发表综述论文“全球冠状病毒研究态势分析及其启示”,该论文基于文献计量学、引文分析和知识图谱等方法,分析了全球冠状病毒研究的现状和趋势,梳理冠状病毒相关研究的知识脉络,为当下及今后冠状病毒所致疾病的防控提供参考。论文指出,近20年来,全球冠状病毒研究力度明显提升,成果显著,对相关传染性疾病的防治和疫情防控发挥了重要支撑作用。虽然如此,人类对冠状病毒及其所致疾病的了解仍然有限,存在很多未知及空白,仍待进一步提高,NCP(新型冠状病毒肺炎)的流行就是一个典型的例子。可喜的是,全球的科学家尤其是中国的科学家反应迅速,短时间内快速分离并鉴定出病原体,同时提出了有效的防控措施,后续关于2019-nCoV的病毒溯源、传播机制、病毒检测、疾病诊治以及药物及疫苗研发和疫情评估等方面的研究也正陆续开展[1]。

■ 2月8日,据广东省药品监督管理局消息:广州市第八人民医院申报的透解祛瘟颗粒(曾用名“肺炎1号方”)(中药制剂)已被批准用于全省新冠肺炎定点救治医院临床使用。“肺炎1号方”是广州市第八人民医院中医科谭行华主任中医师的临床经验方,临床应用“肺炎1号方”治疗新型冠状病毒感染的肺炎(轻症)确诊病人50例,经1周临床观察全部患者体温恢复正常,无一例患者转重症。方子目前仅限于轻症确诊病人和疑似病人使用,能够改善新型冠状病毒感染肺炎(轻症)的临床症状,有减少重型肺炎发生的趋势,但不可当作预防方使用。

2.  2019-nCoV生物学研究进展 

■ 2月8日,上海交通大学系统生物医学研究院韩泽广教授团队在中国出版的学术杂志Frontiers of Medicine上发表研究论文。该研究以基本明确的2019-nCoV冠状病毒经过人ACE2受体侵入细胞这一结论为突破口,除了以肺泡二型(AT2)细胞因ACE2高表达而成为这种冠状病毒侵入的首要靶标外,推测该病毒还可能通过ACE2攻击人体其它器官。因此,研究利用最新的单细胞RNA测序数据,对人体主要生理系统包括呼吸系统、心血管系统、消化系统和泌尿系统相关器官和细胞类型的ACE2表达进行分析,进而构建易受2019-nCoV冠状病毒侵犯的人体器官风险分布图。结果显示,心脏、食道、肾、膀胱和回肠都具有与肺泡中相似或更高的ACE2基表达,提示这些器官有可能受到新型冠状病毒侵袭。而这些器官分别所含有的AT2细胞、心肌细胞、肾近曲小管细胞以及回肠、食道和膀胱上皮细胞因高表达ACE2而有可能成为病毒侵袭的入口。研究结果显示,除肺细胞外,还有其他器官如心、肾、小肠等存在病毒侵袭的危险。尽管病毒往往首先经由呼吸道侵染到肺部,但是随着病情的进展,尤其是病毒血症的出现,病毒也有可能经由循环系统感染更多的人体内部器官,这可能与患者后期出现肾衰竭和心肌炎等症状有关[2]。

3. 2019-nCoV流行病学研究

■ 中科院大学人工智能学院、深圳市人工智能和数据科学研究所(龙华)等机构的曾大军等人通过对武汉封城之前人口流动的数据分析指出:在1月23日前,传染系数R0为3.24。这个数据和SARS的R0(2-5)相当,高于流感(2-3)和埃博拉病毒(1.5-2.5)。从而解释了其高传染性的特点,也提示了封城等措施的必要性[3]。

■ 广东省疾病控制中心的Min Kang博士等人通过分析广东省以内的确诊病例的湖北旅行史,把病例分为在外地感染与本地人传染人两类。他们对截至1月27日的188例广东省内病例数据进行了分析,确诊病人的平均年龄为48.8岁,男性占比49.5%(93/188),其中75%(141/188)有武汉旅行史,9%(17/188)有非武汉的湖北旅行历史。另外,通过对同一个家庭感染的病毒核酸进行测序和生物信息学分析,证明是同一亚型。这些证据表明在当时,广东省感染病例以外地输入为主,但是本地的人传染人已经发生[4]。

参考文献:

1. 陈大明,赵晓勤,缪有刚,等.全球冠状病毒研究态势分析及其启示[J].中国临床医学, 2020, 27(1):1-12
2. Xin Zou KC, Jiawei Zou, Peiyi Han, Jie Hao, Zeguang Han. The single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to Wuhan 2019-nCoV infection. Front Med.
3. Cao Z, Zhang Q, Lu X, et al. Incorporating Human Movement Data to Improve Epidemiological Estimates for 2019-nCoV. medRxiv 2020:2020.02.07.20021071.
4. Kang M, Wu J, Ma W, et al. Evidence and characteristics of human-to-human transmission of 2019-nCoV. medRxiv 2020:2020.02.03.20019141.

 

供稿 | 坪山生物医药研发转化中心、科研部

编辑 | 鲍 啦