logologo
Sreach
Home
/
/
交付系统如何组织和筹资?

交付系统如何组织和筹资?

  • 分类: 政策
  • 发布时间: 2020-03-19 17:31:45
  • 访问量: 0

概要:

初级保健:初级保健主要通过农村诊所的乡村医生和卫生工作者,农村乡镇和城市社区医院的全科医生(GP)以及二级和三级医院的医疗专业人员提供。没有执照的全科医生的乡村医生只能在乡村诊所工作。 2014年,有106万乡村医生和卫生工作者。尽管鼓励农村患者到乡村诊所或乡镇医院就诊,而城市患者则在社区医院就诊(因为此类提供者的费用分摊率较低),但居民也可以直接在上级医院就诊。
 
 
不需要向全科医生注册,除了极少数使用全科医生作为看门人的地区外,通常无需转诊就医。 2014年,中国拥有约173,000名执照和助理全科医生,占所有执照医师和助理医师的6.0%。与乡村诊所的乡村医生和卫生工作者不同,全科医生很少单独或通过合伙执业,而是与护士和非医师临床医生一起在医院工作。农村地区的乡村诊所从乡镇医院获得技术支持。
 
 
政府资助的卫生机构中的初级保健收费表由地方卫生当局和商品价格局监管。乡村诊所中的乡村医生和卫生工作者通过报销公共卫生服务(例如免疫接种和慢性疾病筛查)和临床服务以及通过处方药和政府补贴加价获得收入。收入因地区而异。
 
 
医院的全科医生将获得基本工资以及基于活动的付款(例如,患者登记费,进行的手术)。由于按服务付费仍然是医院的主要支付机制(见下文),基于医院的医生具有强大的经济诱因来诱使需求。据估计,工资仅占医生收入的四分之一;其余的被认为是来自练习活动。
 
 
2014年,门诊收入的47%和住院收入的38%来自提供给三级医院患者的处方药。尽管始终受到卫生当局的鼓励,但通常不鼓励护理协调。门诊专家护理:门诊专家受雇于医院,通常在医院工作,并通过其获得执业许可证。尽管在中国引入并鼓励在多种环境中执业,但大多数专家只在一家医院执业。他们以基本工资加基于活动的报酬的形式获得报酬。患者通常可以在没有GP转诊的情况下去看门诊专家,并可以通过他们的医院选择专家。
 
 
直接向提供者付款的管理机制:患者在服务点向医院支付免赔额和共付额。如果付款机制是按服务收费或诊断相关小组(DRG)系统,则医院会同时直接向保险公司开具保险费的账单。医院每年根据全球预算或人头费获得一次性付款。
 
 
下班后护理:由于乡村医生和卫生工作者经常与患者生活在同一社区,因此他们在需要时自愿提供下班后护理。农村乡镇医院和城市二级和三级医院都设有急诊室或急诊室(EDs),可以在该急诊室或急诊室同时提供初级保健医生和专科医生,从而最大程度地减少了对下班后护理中心的需求。在急诊室,不需要护士分流,并且几乎没有其他限制,因此人们可以随时走进并注册护理。 (鉴于二级和三级医院的可用性,城市社区医院通常不提供下班后护理。)ED的使用并没有比患者的常规护理昂贵得多。有关患者急诊的信息通常不会发送给他们的初级保健医生。
 
 
医院:医院可以是公立或私立,非营利性或营利性的。大多数乡镇医院和社区医院都是公立医院,但是城市地区既有公立医院,也有私立二级和三级医院。农村乡镇医院和城市社区医院通常被认为是初级保健设施,比“真正的”医院更靠近乡村诊所。 2014年,共有13314所公立医院和12546所私立医院(不包括乡镇医院和社区医院),其中非营利性组织17705家,营利性组织8155家。142014年,公共医院初级保健机构491885个,私人乡村诊所425450个。
 
 
医院通过自付费用,健康保险补偿以及公立医院的政府补贴(包括2014年总收入的13.2%)来支付费用。

扫二维码用手机看

ssdff

  • link
  • link
  • link
  • link

log

数据保护  /  政策  /  OA  /  

深圳湾实验室 版权所有 粤ICP备19032884号

top